Гигиеническая оценка влияния условий труда на здоровье работников комплекса по производству фталевого ангидрида и фумаровой кислоты
ылки:
При априорной оценке профессиональный риск для работников производства фталевого ангидрида характеризуется как средний (класс условий труда 3.2), основные вредные химические производственные факторы: фталевый ангидрид, фумаровая кислота, малеиновый альдегид, диметилбензол (до 5,9 ПДКм.р.). Эти факторы определены как приоритетные в развитии негативных эффектов со стороны гепатобилиарной системы. Воздействие химических веществ носит интермитиррующий характер в течение смены, что требует выполнения контроля за содержанием в воздухе рабочей зоны химических веществ в виде среднесменных концентраций. У работников комплекса производства фталевого ангидрида и фумаровой кислоты происходит накопление со стажем в организме о-ксилола, фталевой и фумаровой кислот, концентрации которых достоверно выше (р = 0,0001-0,03) по сравнению с аналогичными показателями группы сравнения (кратность превышения до 7 раз). Среди работников комплекса производства фталевого ангидрида и фумаровой кислоты не установлено статистически достоверных различий содержания о-ксилола, фталевой и фумаровой кислот в крови при выполнении работ в условиях тепловой нагрузки среды и в условиях с допустимыми параметрами микроклимата. Показано, что развитие нарушений гепатобилиарной системы у работников начинается с интенсификации свободно-радикального повреждения клеточных мембран (проявляется повышением содержания МДА крови относительно возрастной физиологической нормы и относительно показателя работников группы сравнения). При стаже работы до 5 лет накопление вторичных продуктов ПОЛ у работников сдерживает активация процессов антиоксидантной защиты. При стаже более 5 лет установлено развитие негативных эффектов со стороны печени: достоверно высокие уровни АсАТ (р = 0,027), при стаже более 10 лет - повышение в 1,4-1,5 раза уровня общего и прямого билирубина в сыворотке крови (р = 0,0001 - 0,002). Установлена высокая статистически достоверная причинно-следственная связь с условиями труда повышенного содержания билирубина общего в крови работников (RR = 2,86, 95% CI = 1,03 - 7,98; этиологическая доля 65,08%).
